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心身醫(yī)學(xué)中心特色治療
時間:2015/3/16 11:22:49來源:互聯(lián)網(wǎng)作者:管理員
一、物理治療
* 生物反饋治療:
是利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器,通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋,測定神經(jīng)、肌肉、大腦及自主神經(jīng)系統(tǒng)的正常和異常的活動狀況,并把這些信號有選擇性的放大成視覺和聽覺信號,使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后,進(jìn)行有意識的“意念”控制和心理訓(xùn)練,從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康的新型心理治療方法。現(xiàn)在生物反饋的臨床運(yùn)用越來越廣泛,在心理方面,它可有效提高注意力、減輕壓力、提高創(chuàng)造力、緩解焦慮、身心放松、治療失眠;在生理方面,它可以作為高血壓、糖尿病、哮喘、疼痛等心身疾病的治療手段。
* 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激:
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是通過線圈產(chǎn)生高磁通量磁場無衰減地穿過顱骨,在特定區(qū)域產(chǎn)生感應(yīng)電流,對神經(jīng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生刺激作用。磁刺激以其可進(jìn)行深部刺激、無痛、非介入、無依賴性等優(yōu)點(diǎn),在臨床和醫(yī)學(xué)研究中得到了迅速發(fā)展與應(yīng)用。可用于神經(jīng)疾病診斷(運(yùn)動誘發(fā)電位)和神經(jīng)精神疾病治療。在治療神經(jīng)、精神疾病方面,rTMS是一種有著廣闊發(fā)展前景的新型電生理技術(shù),此外,作為新興的立體定向刺激工具,結(jié)合功能腦影像和神經(jīng)電生理技術(shù),rTMS有望對研究腦的功能分化、探討腦的奧秘發(fā)揮重要作用。
二、心理治療
* 精神分析療法
是奧地利精神醫(yī)學(xué)家S. Freud(1856—1939),于19世紀(jì)末創(chuàng)立的心理治療方法。精神分析理論認(rèn)為,人受到無意識動機(jī)、沖動與壓抑之間的矛盾、防御機(jī)制和早期經(jīng)驗(yàn)的重大影響。神經(jīng)癥癥狀的核心問題是焦慮,當(dāng)自我預(yù)感到焦慮時,為防止焦慮的發(fā)展而施行壓抑,并運(yùn)用自我防御機(jī)制進(jìn)行偽裝,從而避免痛苦,卻形成了癥狀。神經(jīng)癥癥狀是被壓抑到無意識中的欲望尋求滿足的曲折的表現(xiàn),是壓抑與被壓抑的兩種勢力相妥協(xié)的結(jié)果,是無意識沖突的替代性滿足。精神分析治療就是采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗分析、移情分析、解釋和修通等技術(shù),尋找癥狀背后的無意識動機(jī),使之意識化,即通過分析治療使病人自己意識到其無意識中的癥結(jié)所在,產(chǎn)生意識層次的領(lǐng)悟,使無意識的心理過程意識化,使病人真正了解癥狀的真實(shí)意義,便可使癥狀消失。
* 認(rèn)識領(lǐng)悟療法
系由我國精神病學(xué)家鐘友彬所創(chuàng)立。它借用了精神分析的某些觀點(diǎn),從改變病人的認(rèn)識入手,創(chuàng)造的一種適合于中國國情的心理治療實(shí)踐方法。認(rèn)識領(lǐng)悟心理治療理論認(rèn)為精神障礙的根源在于兒童時期受過的精神創(chuàng)傷,這些創(chuàng)傷引起的恐懼在大腦內(nèi)留下痕跡,在成年期遇到挫折時就會再現(xiàn)出來影響人的心理,以至于用兒童的幼稚態(tài)度去對待在成年人看來不值得恐懼的事物。由于癥狀都是幼年期經(jīng)歷的恐懼在成年人身上的再現(xiàn),因此癥狀的表現(xiàn)必然帶有幼稚性,具有不成熟的兒童式的心理表現(xiàn)。
治療過程主要由治療者和病人一起分析癥狀的性質(zhì),采用病人易于理解的、符合其生活經(jīng)驗(yàn)的解釋,促使病人理解認(rèn)識并相信其癥狀和病態(tài)行為的幼稚性、荒謬性、不合理性,讓病人達(dá)到真正的領(lǐng)悟,“下決心不做兒童心理的奴隸”,從而拋棄原有的錯誤的態(tài)度,病態(tài)的行為,使癥狀得以消失。該療法的適應(yīng)癥主要為強(qiáng)迫癥、恐怖癥和某些性變態(tài)。
* 行為治療
是基于實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的成果,幫助患者建立或消除某些行為,從而 達(dá)到治療目的的一門心理治療技術(shù)。行為治療的實(shí)施依賴人的三種學(xué)習(xí)行為:反應(yīng)學(xué)習(xí)、操作學(xué)習(xí)、和觀察學(xué)習(xí),其理論的代表人物有巴浦洛夫、華生、斯金納、班杜拉等。 行為治療有兩個基本假設(shè),1、病人的非適應(yīng)性的行為如同適應(yīng)性行為一樣,是通過學(xué)習(xí)得來的。2、個體可以通過學(xué)習(xí)來消除那些習(xí)得的不適應(yīng)行為,也可以通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。行為治療常用的技術(shù)有:系統(tǒng)脫敏技術(shù)、自我管理技術(shù)、行為契約技術(shù)、角色扮演技術(shù)、自信心訓(xùn)練技術(shù)、厭惡療法、飽和技術(shù)和代幣治療技術(shù)。
行為治療不是用生物學(xué)手段直接改變?nèi)说纳硇臓顟B(tài),而是通過改變環(huán)境和社會相互關(guān)系而產(chǎn)生治療效果。行為治療的共同特點(diǎn)是:1、治療只是針對當(dāng)前來訪者有關(guān)的問題進(jìn)行;2、治療是以特殊的行為為目標(biāo)的,這種行為可以是外顯的,也可以是內(nèi)在的;3、治療的技術(shù)都是從實(shí)驗(yàn)中發(fā)展而來,即以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的;4、對于每個來訪者,治療者根據(jù)其問題和本人的有關(guān)情況,采用適當(dāng)?shù)慕?jīng)典條件作用、操作條件作用、模仿學(xué)習(xí)或其他行為治療技術(shù)。
* 團(tuán)體心理治療
被定義為一種建立于特殊關(guān)系的談話治療。顧名思義,團(tuán)體(心理)治療就是一群特定人們與治療師透過談話達(dá)成治療目標(biāo)的一種心理治療,英文稱作group psychotherapy。
團(tuán)體心理治療的形式非常多樣:參與者可以有特定精神科診斷、也可以沒有;治療師可以參與其中、也可以作為觀察者;團(tuán)體可以是開放式的、也可以是封閉式的。團(tuán)體治療或許有特定主題,例如戒酒、加強(qiáng)對精神藥物的認(rèn)識、出院準(zhǔn)備;也可以沒有固定主題,例如人際互動團(tuán)體。端視治療師與團(tuán)體之契約。團(tuán)體治療可以成為治療計(jì)劃的一部份,通常精神科醫(yī)師會在藥物治療、支持性心理治療、個別深度心理治療、認(rèn)知行為治療等之外,評估進(jìn)行團(tuán)體治療的可行性。
可以將團(tuán)體分為四種:活動團(tuán)體(Activity groups): 當(dāng)病患無法參與以下其他團(tuán)體時,可以進(jìn)行這種團(tuán)體來加強(qiáng)社會技能,例如職能復(fù)健團(tuán)體。支持性團(tuán)體(Support groups): 治療師所扮演的角色比較接近知識上的衛(wèi)教。精神病患的家屬或許可以從這樣的團(tuán)體中獲益。問題導(dǎo)向團(tuán)體(Problem-focused groups): 例如戒酒團(tuán)體。成員彼此支持、嘗試辨認(rèn)阻抗、發(fā)展出因應(yīng)策略。動力取向團(tuán)體(Psychodynamic groups): 包含所有心理治療與團(tuán)體治療的內(nèi)涵,希望達(dá)到最終的內(nèi)在改變。